腳受傷後才知道我們學校更本沒有無障空間，不只沒有，還一堆階梯門檻等等，對行動不便的人來說，反倒像是極限訓練場一樣。
反正接下來的課都還好，不上也沒關係，星期四的論文提報過關就行了。
受傷這幾天，研究了一下之前照的腳踝X光片，因為我有類風濕性關節炎的病史，所以阿基里斯腱之前就有一點鈣化，近幾年鈣化點有增多趨勢，所以看這這些X光片，感覺斷掉應該是必然的，只是時間早晚的問題。
但是也有點竊喜，因為這些鈣化點的影響，近來右腳跑步會有疼痛感，斷掉重新接合生長，會不會比較好呢?
這個問題在開刀前有跟主治醫師討論過，結論是不可能，肌腱撕裂接回去能恢復到100%都不太可能了，怎能還變得更好?
不過總之就是一個希望在那....
上星期三(手術後14天)回去複診，原規劃拆線，石膏打開後發現傷口還有一點濕濕的，醫生看了一下說，下肢末端血液循環本來就比較不好，傷口複合得比較慢，再等兩個禮拜好了
這是手術後兩周打開石膏，看傷口的畫面，腳底真的血液循環不好，一些瘀血消得很慢，可能也是沒啥在動吧
按照之前找到的威大運動中心的復健菜單，2-4周的進程如下，其中復健目標要到腳彎回0度(90度)，似乎還不可能
另外一些復健鞋角度的調整要由10度調至0度，上週回診醫生還叫我調到35-40度呢，由於還沒拆線，我想這個復健清單對我來說，可能要延個1到2周比較合理
不過其中一些復健動作倒是可以開始進行，在不會造成傷口疼痛的情況下，用腳寫英文字母"ABC->Z"，及上提下踩的幫浦活動(以不痛為原則!!)
字母由A寫道Z，幫補100下，為一組，一次做兩組，一天兩到三組。
另外避免因受傷行動受限，體能萎縮的太嚴重，身體其他肌肉也要適度的重量訓練一下，核心肌群、腿部其他肌肉，手臂及胸肌的鍛鍊仍然要活動一下。
菜單中有提到上肢圓周運動機(UBE)，這玩意台灣很少見，應該是訓練有氧運動很好的器材，可能老外戰爭多或鼓勵冒險犯難的極限運動，年輕人因而受傷下肢癱瘓的比例比較高，所以有這種專門動上肢的訓練器材。很多路跑賽或鐵人賽，就有設輪椅組，感覺比較需要這種訓練器材。沒有這玩意受傷期間的有氧耐力運動還真不容易執行，看來只有等傷口好了，去游泳池報到才能練到有氧了。
重訓部分，倒是找到iPad上的運動APP有很多可以選擇的，我是使用P4P的三個軟體，分別練上半身、核心跟下半身，透過軟體安排的課程，兩天練一次也不錯
後續肌腱復原到可以拉筋了，再來整理一下腳踝拉筋伸展的動作。
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PHASE II (begin after meeting Phase 1 criteria,
usually 2 to 4 weeks after surgery)
第二階段(完成第一階段標準後開始，通常是手術後地2到4周)
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Appointments
復健回診時間
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<![endif]>Rehabilitation appointments are 1-2 times per week
復健回診每周1-2次
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Rehabilitation Goals
復健目標
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<![if !supportLists]>●
<![endif]>Normalize gait with weight bearing as tolerated (WBAT) using the boot and axillary crutches
在可負荷的情況下使用腋下枴杖及復健鞋正常的行走
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<![endif]>Protection of the post-surgical repair
保護手術後的肌腱修復
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<![endif]>Active dorsiflexion to neutral
活動腳踝，上抬至正常不受力位置
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Precautions
注意事項
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<![if !supportLists]>●
<![endif]>Post-operative week 2-3: Continuous use of the boot with 10° of plantar flexion with
1-2 ¼ inch heel lifts, except during rehabilitation
手術後2-3周: 除了復健回診期間之外，持續使用復健鞋調整角度下壓至10度，並保持足跟離地1-2 1/4吋。
<![if !supportLists]>●
<![endif]>Post-operative week 3-4: Continuous use of the boot with 0° of plantar flexion with 1-2 ¼ inch heel lifts, except during rehabilitation
手術後3-4周: 除了復健回診期間之外，持續使用復健鞋調整角度下壓至0度，並保持足跟離地1-2 1/4吋。
<![if !supportLists]>●
<![endif]>WBAT (based on pain, swelling and wound appearance) using the axillary crutches and boot
在可負荷情況下(基於疼痛、腫脹與傷口狀況)，使用腋下拐杖與復健鞋
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<![endif]>Do not soak the incision (i.e. no pool or bathtub)
傷口不要浸泡(例如:部口泡在泳池或浴缸)
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<![endif]>Watch for signs of poor wound healing
留意傷口有無癒合不佳的現象
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Suggested Therapeutic Exercises
建議治療性的練習
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<![if !supportLists]>●
<![endif]>Pain-free active ankle range of motion (ROM), including ankle alphabet, ankle pumps, etc.
在不會疼痛的情況下，以腳踝可活動的範圍內，練習用腳寫字母或空踩的活動
<![if !supportLists]>●
<![endif]>Pain-free isometric ankle inversion, eversion, dorsiflexion and sub-max plantarflexion
在不會同疼痛的情況下，等距的旋轉腳踝內翻及外翻，彎曲腳背，最大程度的弓起足弓
<![if !supportLists]>●
<![endif]>Open chain hip and core strengthening
以不彎曲腳踝的方式(Open Chain, 意旨不以腳踝為支點)進行臀部與核心肌群的重量訓練
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Cardiovascular Exercise
心肺功能運動
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<![endif]>Upper Body Ergometer (UBE)
circuit training
上肢肌力訓練器圓周運動
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Progression Criteria
進展標準
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<![endif]>Four weeks post-operatively
手術後四周
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<![endif]>Pain-free active dorsiflexion to 0°
無痛的狀況下，腳背彎曲到0度(其實就是90度)
<![if !supportLists]>●
<![endif]>No wound complications; however if wound complications occur then consult with a physician
無傷口併發症，但是如果有傷口癒合不良的現象，請詢問醫師
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